Клинические исследования влияния гипотермии на организм человека

Клиницистам хорошо известно, что для улучшения симптоматики многих заболеваний необходимо понизить высокую температуру пациента. В то же время, этот подход не всегда оправдан, например, при лечении инфекционных заболеваний, поскольку повышенная температура стимулирует работу иммунной системы. При лечении таких заболеваний антипиретики (жаропонижающие препараты) назначают только во время строго определенной фазы болезни.

В случае, если пациент страдает тяжелыми нарушениями работы сердца и легких, также нельзя допускать повышения его температуры выше 38°С, поскольку столь высокая температура осложняет работу сердца и легких.

Известно, что на ранних стадиях после травмы или ишемии головного мозга высокая температура отягощает течение болезни, приводя к нарушению многих физиологических функций. Показано, что риск гибели таких пациентов увеличивается в 2.2 раза при повышении температуры мозга всего на 1°С. Более того, даже при повышении температуры мозга на 0.5°С наблюдается значительное ухудшение шансов больного на выживание.

Величина температуры пациента является крайне важным фактором, влияющим на развитие инсульта и на размер инфарктной зоны. Во время острой фазы ишемии мозга действие высокой температуры опосредовано через выброс глутамата и глицина. Установлено, что при температуре пациентов с инсультом или ишемией головного мозга выше 38°С резко снижаются шансы на их выживание.

Независимо от тяжести кровоизлияния и наличия инфекции, продолжительное повышение температуры всегда ухудшает шансы больного на выживание. Клинические наблюдения за пациентами в течение первых 72 часов после их госпитализации в неврологические отделения показали, что высокая (более 38°С) температура была у 83% пациентов с остановкой сердца, у 70% пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием и у 68% пациентов с закрытой травмой головного мозга, у 43 % с инсультом температура тела была выше 38.3°С в течение первой недели госпитализации. У пациентов со столь высокой температурой риск умереть в течение первых 10 дней госпитализации был намного выше, чем у пациентов с меньшей температурой.

В течение 50 лет клиницисты использовали метод гипотермии для защиты сердца при хирургических вмешательствах на сердце и легких.
Сегодня терапевтическая гипотермия, или понижение температуры пациента до 32-35°С используется у пациентов после инсульта, травмы головного мозга, в постинфактных состояниях и пр.
Фармакологические препараты, как ацетаминофен, аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды, ослабляют фебрильную (лихорадочную) реакцию организма путем ингибирования синтеза простагландинов. Таким образом, эти препараты вмешиваются в процесс работы гипоталамуса, регулируемого простагландинами. В большинстве клиник антипиретики назначают при повышении температуры выше 38.5°С. Хотя антипиретики применяют уже несколько десятилетий, с их помощью не всегда удается сбить температуру. Эти препараты становятся малоэффективными при интоксикации организма, вызванной внутренними кровотечениями или некоторыми болезнями желудочно-кишечного тракта, почек и других внутренних органов.

Известные способы наружного охлаждения ускоряют охлаждение тела, однако причиняет неудобства пациенту и медицинскому персоналу. Кроме того, наружное охлаждение пациентов с повышенной температурой тела провоцирует мышечную дрожь, которая способствует повышению температуры пациента и требует дополнительных энергетических затрат организма.
Таким образом, существующие методы регуляции температуры примитивны, трудоемки, часто не поддаются контролю и не всегда эффективны.

В настоящее время существует более эффективный, рациональный и надёжный способ регулирования температуры тела пациента применение CoolCard 3000.

Применение термостабилизатора CoolGard 3000 рекомендовано как вспомогательное средство для противодействия гипертермии, вызванной неинфекционной травмой головного мозга. Цель этой процедуры состоит в нормализации температуры пациента. Гипотермия в данном случае выполняет нейропротективную функцию.