ISCUS (CMA Microdialysis AB, Швеция) - портативный биохимический анализатор, предназначенный для мониторирования метаболических процессов в тканях и органах.
ISCUS позволяет обеспечить круглосуточный мониторинг уровня глюкозы, лактата, пирувата, глицерола и глутамата в интерстициальной жидкости (в области предполагаемого перифокального отёка), собранной с помощью микродиализной технологии и оценить результаты проводимой терапии.
Цель данного метода - ранняя диагностика развития ишемии (повышение уровня лактата и пирувата) и выявление маркеров повреждения клеточной структуры (повышение уровня глицерола и глутамата). Результаты выводятся на дисплей в графическом виде, либо распечатываются на принтере.
Микродиализ - это инвазивная технология сбора образцов интерстициальной жидкости биологических тканей. Через имплантированный в ткань микродиализный катетер, снабженный диализной мембраной, перфузируется физиологический раствор. Биохимические соединения из интерстициальной жидкости проникают по градиенту концентрации внутрь катетера и собираются в микропробирки.
Высокая информативность метода подтверждена результатами научных исследований, опубликованных в более чем 8000 научных статьях.
Принципы действия: Наиболее часто метод применяется в нейрохирургии (при черепно-мозговой травме, субарахноидальных кровоизлияниях и другой тяжелой нейропатологии). Также применение метода возможно в пластической и реконструктивной хирургии, трансплантологии и при мониторировании желудочно-кишечного тракта после проведения хирургических операций.
Большой сенсорный экран и дружественный интерфейс облегчают работу медицинского персонала и делают ее максимально комфортной. Пять различных маркеров тканевой ишемии и клеточного разрушения могут быть выделены из каждого образца.
Варианты катетеров: для мозговой ткани, печени, подкожной жировой ткани, мышечной ткани и брюшной полости.
Нейромониторинг является важным компонентом интенсивной терапии больных с внутричерепными кровоизлияниями и представляет собой совокупность клинико - инструментальных методов оценки состояния головного мозга. Система нейромониторинга включает в себя:
- Оценку неврологического статуса.
- Методы нейровизуализации.
- Методы оценки мозгового кровотока.
- Методики контроля внутричерепной гипертензии.
- Методы оценки метаболизма мозга.
- Нейрофизиологические методы.
К методам оценки метаболизма головного мозга относят: определение насыщения гемоглобина кислородом в яремной вене, прямое определение напряжения кислорода в ткани мозга, церебральную оксиметрию, микродиализ вещества головного мозга.
Микродиализ вещества головного мозга. Метаболические процессы в мозге в настоящее время изучаются не только с помощью оценки потребления кислорода. О направленности метаболических процессов судят по величине лактата, глюкозы и глутамата. Причем определять указанные вещества можно не только в крови яремной вены, но и непосредственно в веществе мозга с помощью специально разработанной техники микродиализа. Метаболизм глюкозы представлен двумя основными компонентами: гликолизом и окислительным фосфорилированием. Конечным продуктом гликолиза является пируват. В аэробных условиях в результате окислительного декарбоксилирования пирувата образуется ацетил-КоА, который, является исходным продуктом цикла Кребса, протекающего в митохондриях. В процессе окислительного фосфорилирования ацетил-КоА выделяется СО2, вода и энергия, аккумулированная в молекулах АТФ.
В анаэробных условиях гликолитический путь катаболизма глюкозы завершается на этапе образования пирувата, который под действием лактатдегидрогеназы превращается в лактат, содержание которого отражает степень дефицита О2 Крайняя степень ишемии приводит к разрушению клеточной мембраны. Поэтому изменение концентрации глицерола, входящего в ее состав, отражает процесс разрушения клетки. ISCUS позволяет заметить малейшие отклонения уровня глицерола от нормы и, таким образом, корректировать лечение пациента. Изменение уровня глютамата в диализной жидкости также отражает цитотоксические процессы в ткани головного мозга. Диализат интерстициальной жидкости получается при использовании микротрубочек, имплантируемых в исследуемый участок церебральной ткани. Методика микродиализа в настоящее время находится в самом начале своего развития. Она, несомненно, является наиболее информативной из всех методов оценки метаболизма головного мозга и позволяет получать интересные результаты.
Технические характеристики:
| Наименование |
Описание |
| Модель |
Клинический анализатор микродиализа ISCUS |
| Операционная система |
Microsoft Windows CE 4.1 |
| Напряжение питания |
100-240 В 50/60 Гц |
| Потребление питания |
100 ВА |
| Принцип работы |
Анализатор кинетики ферментов |
| Пробы |
Микродиализаты |
| Пробирки для проб |
Микропробирки |
| Используемый объем пробы |
Объем пробы для анализа по одному веществу +2.0 мкл |
| Потребление реагентов |
< 15 мкл/ анализ (в зависимости от анализируемого вещества) |
| Ошибка дозировки |
< 2% (0.5 мкл) относительное отклонение |
| Калибровка |
Автоматическая |
| Время прогрева |
10 минут |
| Время измерения |
30 секунд |
| Производительность, время на один тест |
60-90 секунд |
Габариты и вес
| Высота |
Ширина |
Глубина |
Вес |
| 430 мм |
350 мм |
270 мм |
12 кг |
|